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Welche
Fragen werden hier beantwortet?
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Was ist
Harn-Inkontinenz?
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Ist
Harn-Inkontinenz ein neues Problem?
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In welchem
Lebensalter kann Inkontinenz bestehen?
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Häufigkeit
der Harn-Blasen-Inkontinenz:
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Welche Formen
der Harn-Inkontinenz gibt es?
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Bei welchen
Erkrankungen besteht Inkontinenz?
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Was muß
man zur Diagnostik tun?
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Was kann man
bei der unkomplizierten Inkontinenz tun?
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Welche
Maßnahmen müssen bei der komplizierten Inkontinenz
ergriffen werden?
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Hinweis
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Was ist
Harn-Inkontinenz? (Übersicht)
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Harninkontinenz ist Blasenschwäche.
Blasenschwäche ist das Symptom einer Krankheit, nicht
Krankheit selbst. Welche Teile sind für die Kontinenz
zuständig?
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- Blasenmuskulatur
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- Schließmuskel
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- Prostata
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- Becken-Bodenmuskulatur
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- Ist
Harn-Inkontinenz ein neues Problem?
(Übersicht)
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Nein, auf keinen Fall. Sogar Päpste im
Mittelalter hatten mit diesem unangenehmen Problem zu tun. Im
Gegensatz zu heute gab es so gut wie keine Hilfsmittel. Die
Erfindung der Gummihose durch einen Engländer gab den
Geplagten wenigstens für Stunden das Gefühl, wieder am
normalen gesellschaftlichen Leben teilzuhaben.
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- In
welchem Lebensalter kann Inkontinenz bestehen?
(Übersicht)
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Im Grunde genommen in jedem Lebensalter.
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- Säuglinge normal bis 2. Lebensjahr,
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- ältere Menschen ab 50 Jahren sind
besonders häufig damit geplagt.
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- Häufigkeit
der Harn-Blasen-Inkontinenz:
(Übersicht)
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- 25% aller Menschen über 50 Jahre
leiden darunter, Frauen mehr als Männer. Bei Männern
sind über 25% über 50 Jahre unter anderem infolge der
Prostata-Vergrößerung davon betroffen, bei den über
60jährigen Männern sind es bereits mehr als 50 Prozent.
20% der über 50jährigen leiden an der
Drang-Inkontinenz. Diese Drang-Inkontinenz kann man in den
letzten Jahren recht gut medikamentös behandeln.
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- Welche
Formen der Harn-Inkontinenz gibt es?
(Übersicht)
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Streß-Inkontinenz
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Drang-Inkontinenz
(Urgency)
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Überlauf-Inkontinenz
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Reflex-Inkontinenz
bei neurologischen Erkrankungen.
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Mischformen
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Zur
Streß-Inkontinenz
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Ursache:
Schließmuskel und Beckenboden sind schwach.
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Geschlechter-Verteilung:
häufigste Form bei Frauen.
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Auftreten vor
allem beim Niesen, Lachen, Springen. Ursache ist häufig
eine Beckenboden-Schwäche infolge Geburten, Verstopfung,
Östrogen-Mangel oder Übergewicht.
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Behandlung:
Becken-Bodentraining, Östrogene, Pessar, Operation,
Vorlagen.
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Zur
Drang-Inkontinenz (Urgency)
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Ursache:
Schließmuskel ist intakt, aber die Blasenmuskulatur ist zu
aktiv und über-erregt.
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Geschlechter-Verteilung:
Männer wie Frauen, doch Männer sind öfters infolge
der Prostata-Vergrößerung betroffen.
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Beschwerden sind
häufiges, dranghaftes Wasserlassen bei meist erst geringer
Blasenfüllung, häufiges Nachträufeln, auch längere
Zeit nach dem Wasserlassen. Hier gibt es in den letzten Jahren
eine neue Behandlung die zu einer fast völligen
Beschwerdefreiheit führt.
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Behandlung:
Alpha-Blocker, Kontrolle des Abflußhindernis (BPA),
Beseitigung chronischer Blasen-Infekte.
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Zur
Überlauf-Inkontinenz
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Ursache:
Abflußhindernis, Einengung der Harnröhre, z.B.
durch eine vergrößerte Prostata, was zum Überlaufen
der Blase führt.
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Geschlechter-Verteilung:
hiervon sind fast ausschließlich Männer betroffen.
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Beschwerden:
Entleeren häufiger kleiner Harn-Portionen, erheblicher
häufiger Drang zum Wasserlassen, meist unkontrolliert. Dieser
Harn-Stau in der Blase führt häufig zu Infekten mit
Nierenversagen und evtl. Dialyse-Pflichtigkeit.
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Behandlung:
Mit pflanzlichen Mitteln kann man die Symptome verringern, das
Wachstum der Prostata wird leider nicht gebremst. Eine Operation
wird nötig, wenn der Restharn in der Blase mehr als 100 ml
beträgt.
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An Operationsverfahren kommen in Frage:
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- durch Harnröhre (Prostata nicht
größer als 80 Gramm)
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mit Hobel oder
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Laser (geringerer Blutverlust) oder
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- über den Bauch (Prostata > 80
Gramm).
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Zur
Reflex-Inkontinenz bei
neurologischen Erkrankungen.
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Ursache:
Trennung zwischen Rückenmark und Gehirn.
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Vorkommen:
z.B. Multiple Sklerose, Querschnittslähmung, Tumoren.
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Bei
welchen Erkrankungen besteht Inkontinenz?(Übersicht)
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Häufige Harnwegsinfekte -->
Drang-Inkontinenz
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Prostata-Vergrößerung -->
Drang-Inkontinenz--> Überlauf-Inkontinenz
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Beckenboden-Senkung -->
Streß-Inkontinenz
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ausgeprägte Durchblutungsstörungen
des Gehirns (Schlaganfall) --> Reflex-Inkontinenz
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Rückenmarksverletzungen -->
Reflex-Inkontinenz
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Komplikationen nach Rückenmarksoperationen
--> Reflex-Inkontinenz
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Nervenstörung bei Zucker (= Diabetes
mellitus) --> Drang-Inkontinenz
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Was
muß man zur Diagnostik tun? (Übersicht)
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Befragung (Tagebuch)
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Urinuntersuchung
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Blutuntersuchung (Nierenwert, PSA und evtl.
Östrogene)
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Ultraschall der Blase (gefüllt und
entleert), Prostata und Nieren
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Tastbefund der Prostata
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Frauen-Ärztliche Untersuchung
(Beckenboden)
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Harn-Flußmessung (Uroflow)
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Evtl. urodynamische Messung
(Blasen-Druckmessung)
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- Was
kann man bei der unkomplizierten Inkontinenz tun?
(Übersicht)
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Medikamente
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Becken-Bodentraining
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Blasen-Klopftraining
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Toiletten-Training
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Vorlagen
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- Welche
Maßnahmen müssen bei der komplizierten Inkontinenz
ergriffen werden?
(Übersicht)
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Blasenkatheter
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suprapubisch
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Harnröhre
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Urinal
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Operation
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Hinweis: Es
gibt im Internet eine Selbsthilfegruppe
zum Thema Inkontinenz, in der in einer News-Group Fragen und
Antworten diskutiert werden. Der Inhalt der Briefe wird nicht
immer jedermanns Geschmack treffen, aber manchmal findet sich eine
Antwort auf eine Frage, die man nie gewagt hat zu stellen.
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